...(destinatario, domicilio, remitente y domicilio) RECLAMO RESPETAR CONTRATO. I- Como contratante de vuestro sistema de medicina prepaga «...» y titular del carné («carnet») Nº ..., desde el ..., denuncio los incumplimientos contractuales siguientes: a) inactualización de los «topes máximos»; b) cobro de aranceles complementarios (coseguro) en consultas médicas; c) desvinculación del ... (...) por cien, de los más prestigiosos profesionales, tanto especialistas como clínicos, entre otros ...; d) incrementos en las cuotas mensuales, superiores al ... %; e) cesación de prestaciones al sistema de las clínicas ... II- Todos estos incumplimientos, vulneran los derechos que me correspondían desde la contratación del sistema, según «cartillas» y folletos explicativos, que están en mi poder e integran el contrato, surgiendo también de las facturas mensuales remitidas, circulares y «reglamentos». III- Periódica y sistemáticamente me fueron privando de derechos adquiridos hasta desvirtuar totalmente el contrato. IV- Denuncio como «abuso del derecho», vuestra pretensión de poder rescindir anualmente el contrato vinculante, ya que me haría perder todos los «tiempos de espera», que he debido soportar al contratar con Uds. y tendría que volver «a esperar» al vincularme a otra prepaga. V- Por todo lo expuesto los intimo a: a) actualizar los «topes máximos»; b) reincorporar a los profesionales excluidos del sistema; c) restablecer las prestaciones de las clínicas...; d) suprimir el cobro de «copagos» o «aranceles complementarios»; e) reducir las cuotas basta montos que tengan como «techo» valores deflacionados acordes con la realidad vivida, desde la fecha del contrato a ésta; f) reintegrarme las sumas cobradas en demasía, incumpliendo las condiciones de nuestro contrato. VI- Asimismo reservo mis derechos, por los incumplimientos y abusos que no he consignado expresamente y que surgen de vuestro accionar incumplidor. VII- Les doy un plazo perentorio de ... (...) días, para responder a mis reclamos. VIII- Caso de silencio o negativa, responsabilízolos por los daños y perjuicios, más el agravio moral y de los gastos que deberé solventar para las medidas probatorias, precautorias y otras acciones judiciales que deberé incoar para defender mis derechos. Quedan ustedes extrajudicialmente notificados. ...(lugar, fecha, remitente, firma, aclaración y DNI.)
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